Анемия различного генеза

Анемия различного происхождения.
Анемия - это проблема со здоровьем, при которой снижается уровень гемоглобина в крови. В большинстве случаев одновременно уменьшается и количество красных кровяных телец. В народе эту патологию еще называют "анемией".
Причины анемии Симптомы анемии Диагностика анемии Лечение анемии у детей и взрослых Профилактика анемии группа риска анемия.
Низкий гемоглобин не является самостоятельным заболеванием. Поскольку это результат основного заболевания, при обнаружении у пациента анемии врач должен назначить комплексное обследование.
Понятие о псевдоанемиях и латентной анемии.
Ложная анемия - это попадание тканевой жидкости в кровоток во время рассасывания отека.
Скрытая анемия является результатом потери большей части жидкого состава крови при обезвоживании (причиной могут быть диарея, рвота, гипергидроз). В этой ситуации кровь начинает густеть, поэтому лабораторный анализ показывает, что это нормально, даже если количество эритроцитов и гемоглобина ненормально.
Тяжесть анемии.
В зависимости от тяжести анемии она классифицируется следующим образом:
Свет. Уровень гемоглобина составляет не менее 100 г/л, эритроцитов - не менее 3 Т/л. Средний. Уровень гемоглобина составляет от 66 до 100 г/л, эритроцитов - от 2 до 3 Т/л. Тяжелый. Уровень гемоглобина менее 66 г/л.
Любая анемия проявляется в разных формах. Рассматривая причины, вызвавшие патологическое состояние, и его симптомы, выделяют в основном 4 типа.
Постгеморрагическая анемия (вследствие хронической/острой кровопотери); гемолитическая анемия (развивается вследствие разрушения эритроцитов). К этой группе относится наследственная гемолитическая анемия.- Талассемия; - серповидноклеточная; ・ Минковского-Шофарда; дефицитная анемия (вызванная дефицитом микроэлементов/витаминов/железа, то есть элементов, играющих важную роль в процессе кроветворения); гипопластическая анемия (наиболее опасная форма является результатом нарушений кроветворения костного мозга).
Согласно цветовому индексу крови, анемия может быть:
Положительный цвет (гемоглобин в норме). К этой группе относятся гемолитическая и постгеморрагическая анемии. Темный цвет (высокий гемоглобин). К ним относятся дефицит фолиевой кислоты и анемия с дефицитом витамина В12. Бледный цвет (снижение гемоглобина). Это относится к талассемии, дефициту железа и анемии после хронического кровотечения.
Согласно диаметру красных кровяных телец, анемия - это:
Ортоцитарная (почти все гемолитические и острые постгеморрагические анемии); мегалобластная (анемия с дефицитом витамина В12); макроцитарная (дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая болезнь у новорожденных); глобулярная (хроническая постгеморрагическая анемия).
В зависимости от содержания железа в сыворотке крови анемия классифицируется следующим образом:
Нормальная кора головного мозга (острая постгеморрагическая анемия); анемия (хроническая постгеморрагическая и железодефицитная анемия, талассемия); гиперлипидемия (гемолитическая и В12-дефицитная анемия).
Причины анемии.
Распространенными причинами низкого гемоглобина являются:
Массивная кровопотеря; нарушение процесса образования новых клеток крови; активизация патологических процессов разрушения крови.
Причины анемии после кровотечения.
Анемия после острого кровотечения является результатом потери большого количества крови за минимальный промежуток времени. Хроническая форма этого заболевания вызвана:
Длительная кровопотеря; полипы, грыжа, язва желудка; заболевания почек; злокачественные новообразования; маточные кровотечения; нарушения системы свертывания крови; печеночная недостаточность, цирроз печени.
Причины гемолитической анемии.
Все гемолитические анемии возникают, когда "старые" эритроциты начинают разлагаться быстрее, чем образуются новые эритроциты.
Серповидноклеточная анемия вызывается синтезом дефектных молекул гемоглобина. Образовавшиеся дефектные молекулы образуют своего рода кристалл, который растягивает красные кровяные тельца. Благодаря этому красные кровяные тельца принимают форму серпа. Серповидные клетки не обладают пластичностью. Это приводит к повышению вязкости крови и закупорке мелких кровеносных сосудов. Из-за заостренности они могут уничтожить друг друга.
Талассемия - это наследственное заболевание. Это происходит из-за снижения скорости образования гемоглобина. Гемоглобин, который не полностью сформирован, нестабилен. Это напоминает маленькое тельце включения, которое придает эритроцитам вид клеток-мишеней.
Дефицитная анемия и ее причины.
Железодефицитная анемия развивается по следующим причинам:
Дефицит железа / повышенная потребность в железе (именно поэтому у недоношенных детей и беременных женщин часто диагностируется анемия 1-й степени); хроническая кровопотеря; проблемы, связанные с всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта, его транспортировкой и утилизацией.
В12-дефицитная анемия вызвана дефицитом витамина В12. Заболевание может вызвать неразумное питание (отказ от употребления мяса) или нарушение анаболических процессов цианокобаламина в пищеварительном тракте (паразиты, заболевания тонкой кишки, желудка). Также симптомы В12-дефицитной анемии могут возникать при приеме гормональных препаратов, противосудорожных средств.
Анемия с дефицитом фолиевой кислоты является результатом дефицита витамина В9. Обычно он встречается у беременных и кормящих женщин, онкологических больных, подростков, недоношенных детей, при заболеваниях печени, злоупотреблении алкоголем и т.д.
Причины гипопластической анемии.
Гипопластическая анемия проявляется снижением содержания всех клеток в крови. Внешние и внутренние факторы приводят к такому болезненному и опасному для жизни состоянию.
Воздействие вибрации и радиации на организм; серьезные травмы; прием определенных лекарств; прием ядов; герпес, грибки, бактерии; генетические мутации; ревматоидный артрит, недостаток элементов, участвующих в процессе кроветворения; эндокринные заболевания и т.д.
Симптомы анемии.
Традиционно симптомы низкого гемоглобина классифицируются как:
Специфический (проявляется только при определенных видах анемии); неспецифический (одинаков при всех типах заболеваний).
Неспецифические симптомы анемии включают:
Бледность кожи/слизистых оболочек; мигрень; повышенная утомляемость; шум в ушах; отказ от пищи; постоянная сонливость; одышка; головокружение; учащенное сердцебиение; снижение либидо, импотенция у мужчин; сбой менструального цикла; сердечная недостаточность.
Определенные признаки анемии различных типов.
Каждый тип анемии имеет свои собственные симптомы. Итак, постострый геморрагический тип проявляется следующим образом:
Учащенный пульс; обморок; холодный пот; приступы головокружения; бледность кожи; снижение температуры тела.
Хроническая постгеморрагическая анемия может включать:
Очень белая кожа; тяга к определенным запахам или их непереносимость; отек лица; изменение вкуса; сухость кожи; ломкость ногтей; тошнота; нехватка воздуха; потливость; непроизвольное мочеиспускание при чихании, смехе; повышение температуры.
Особенности гемолитической анемии включают:
желтизна кожи и слизистых оболочек (из-за разрушения эритроцитов билирубин попадает в кровоток); гипертрофия селезенки/печени; повышение уровня билирубина в крови; потемнение мочи, кала; гипертермия; слабость.
Серповидноклеточная анемия, разновидность гемолитической, имеет следующие симптомы:
Желтуха; одышка; образование воспалительных участков на ногах; затуманенное зрение; наличие гемоглобина в моче.
Врач поставит диагноз талассемии, если у пациента есть следующие симптомы:
Меняется форма костей черепа. Кожа становится очень бледной с желтоватым/зеленоватым оттенком. Глаза становятся тонкими и опухшими. Наблюдается задержка в умственном/физическом развитии; кости деформированы. Гипертрофия селезенки/печени.
Признаки железодефицитной анемии включают:
Гул в голове. Недостаток кислорода; мигрень; постоянное желание спать, отдыхать. Сухость кожи; шелушение ногтей; секущиеся волосы; желание съесть мел, понюхать краску и т.д. Нарушение акта мочеиспускания; гипергидроз.
Также в ходе проведения лабораторных анализов было установлено, что уровень гемоглобина и эритроцитов в крови значительно ниже установленной нормы.
Анемия с дефицитом витамина В12 поражает пищеварительный тракт и центральную нервную систему. В результате пациент будет:
Отек ног; ощущение мурашек на руках/ногах; изменения походки; ухудшение памяти; проблемы с глотанием пищи; гипертрофия печени/селезенки; сухость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Затем появляется анемия с дефицитом фолиевой кислоты.
Неспособность употреблять кислую пищу; глоссит; трудности с пережевыванием или глотанием пищи; гипертрофия селезенки/печени; атрофия слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Симптомы гипопластической анемии включают:
Появление язв в полости рта на коже лица; синяки на коже; сильная кровоточивость десен; повышенная утомляемость; желание спать; тахикардия; снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в анализе крови.
Если вы испытываете подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Легче предотвратить заболевание, чем справиться с последствиями.
Запишитесь на встречу с высококвалифицированным специалистом.
Диагностика анемии.
Чтобы выявить анемию пациента, врач ставит комплексный диагноз, такой как:
Выяснение ситуации, при которой самочувствие ухудшается впервые, наиболее выраженных симптомов. Изучение истории жизни пациента. Врач уточнит, есть ли генетическая предрасположенность к хроническим заболеваниям, патологическим состояниям, есть ли вредная привычка, принимал ли пациент недавно препарат, был ли контакт с ядами или токсичными соединениями. Осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса; лабораторные анализы крови и мочи.
В некоторых случаях пациенту назначается исследование костного мозга. Необходимо понять, есть ли нарушения в процессе кроветворения. Также с помощью специального оборудования можно выполнить трепанобиопсию. Тем временем врач связывает костный мозг с окружающей тканью.
Электрокардиограмма обычно проводится для исследования сердца. При необходимости пациента направляют к гематологу.
Лабораторные анализы на низкий гемоглобин.
При биохимическом исследовании крови, если подозревается анемия, исследуется ее уровень.
Глюкоза; холестерин; мочевая кислота; креатинин; электролиты.
Это необходимо для оценки состояния внутренних органов пациента. Также проводятся анализы мочи, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.
Диагностические признаки различных видов анемии：
Острая анемия после кровотечения. Ретикулоцитов более 11%, наличие незрелых эритроцитов и аномальных форм эритроцитов. Лейкоциты - 12 г/л (увеличение), сдвиг формулы - влево. Анемия после хронического кровотечения. Наличие мелких, слабо окрашенных овальных эритроцитов. Не выраженный лимфоцитоз. Железо - менее 9 мкмоль/л. На фоне увеличения концентрации марганца, никеля и цинка количество кальция и меди уменьшается. Серповидноклеточная анемия. Гемоглобин падает до уровня 50-80 г/л, эритроциты 1-2 Т/л. Ретикулоциты увеличиваются примерно на 3 в 1. Наличие эритроцитов, напоминающих по форме серпы; талассемия. Обнаружение целевых эритроцитов в образцах крови, увеличение количества ретикулоцитов. Гемоглобин - 20 г/л, эритроциты - 1 т/л; Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов; В12-дефицитная анемия. Наличие гигантских красных кровяных телец. Их цвет яркий, в центре нет светлой зоны. Форма грушевидная или овальная. Ожидаемая продолжительность жизни будет короче. Обнаружение гигантских нейтрофилов, уменьшение количества эозинофилов (иногда их вообще нет). Концентрация базофилов и лейкоцитов также снижается. Билирубин, наоборот, повышается.
Лечение анемии у детей и взрослых.
Чтобы избавиться от симптомов анемии, необходимо устранить факторы, вызвавшие снижение гемоглобина. Поэтому, если патологическое состояние связано с наличием паразитов в организме, необходимо их устранить.
Другими словами, лечение низкого гемоглобина у мужчин, женщин и детей может быть консервативным или требовать специальных хирургических вмешательств. Обычно, чтобы улучшить состояние пациента и уменьшить выраженность негативных симптомов, врач придерживается следующего плана лечения:
Назначают препараты, способные компенсировать возникший дефицит - В12 при дефицитной анемии, В12 при дефиците железа, В9 при дефиците фолиевой кислоты и т.д. Нормализует уровень эритроцитов. Для этого может быть проведено переливание крови эритроцитами или промывание эритроцитов. Однако эти меры по оказанию помощи людям с низким уровнем гемоглобина являются экстремальными и проводятся только в том случае, если возникшее заболевание опасно для жизни.
Лечение анемии после острых и хронических кровотечений.
Лечение острой формы анемии после кровотечения проводится в больнице или клинике крови. Назначенные пациенту препараты способствуют нормализации объема крови и уровня форменных элементов, которые также направлены на предотвращение рецидива заболевания. Учитывая количество потерянной крови, пациентам могут потребоваться переливания, кровезаменители или введение красных кровяных телец.
Что касается хронической формы этого вида анемии, то избавиться от ее проявлений, не устранив причину, невозможно. После устранения факторов, вызвавших патологию, пациенту назначается диета, содержащая продукты, богатые железом. Из препаратов можно использовать Сорбифер дурул, Феррамурек, витамины В12 и В9 и др.
Лечение серповидноклеточной анемии.
Основной целью терапии пациентов с серповидноклеточной анемией является предотвращение возникновения гемолитических кризов. Для этого пациенту следует исключить нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Параллельно можно использовать кровезаменители, вливания эритроцитарной массы.
Устранение железодефицитной анемии.
Лечение железодефицитной анемии включает в себя прием продуктов, богатых железом, и лечение существующих желудочно-кишечных расстройств. Пациентам необходимо регулярно питаться：
Сыр; крупы; куриные яйца; мясо; молочные продукты.
Препараты железа также помогают быстро избавиться от симптомов анемии. Обычно используются такие таблетки, как "Феррум-Лек", "Тотем", "Сорбифер Дурулес". Инъекции назначают только при тяжелых заболеваниях. Важно, чтобы используемые препараты не вызывали проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта. При возникновении запоров, метеоризма средство следует заменить.
Лечение В12-дефицитной анемии.
Комплексное лечение желудочно-кишечных заболеваний и соблюдение принципов правильного питания помогут устранить симптомы В12-дефицитной анемии. В большинстве случаев пациентам назначают инъекции витамина В12. Они позволяют быстро восстановить процессы кроветворения костного мозга.
Как избавиться от анемии с дефицитом фолиевой кислоты.
Анемия с дефицитом фолиевой кислоты лечится приемом витамина В9 и диетой. Пациенты должны включать в свой рацион продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. Это относится к цитрусовым фруктам, овощам, фасоли, спарже, орехам, семенам, помидорам, арбузам, кукурузе, авокадо, яйцам, печени животных, печени трески, злакам, зерновому хлебу.
Лечение гипопластической анемии.
Гипопластическую анемию лечит гематолог. В зависимости от возраста, пола и состояния пациента могут быть использованы различные методы, такие как трансплантация костного мозга, стимуляция кроветворения, переливание крови и т.д.
Группа риска анемии.
Чаще всего низкий гемоглобин диагностируется в следующих случаях:
Люди с желудочно-кишечными заболеваниями (онкология, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление толстой/тонкой кишки и т.д.); люди с недостаточным питанием, вегетарианцы; люди с генетической предрасположенностью к определенным видам анемии (заболевание может передаваться по наследству от родителей к детям).
Чем грозит низкий гемоглобин.
Анемию можно назвать одновременно опасным и безобидным заболеванием. Поэтому, если речь идет о незначительных заболеваниях беременной женщины или маленького ребенка, то это, скорее всего, вариант нормы, чем отклонение. После прохождения курса препаратов железа ребенок/беременная женщина будет полностью здорова.
В то же время умеренная и тяжелая анемия может привести к таким опасным состояниям, как:
Анемическая кома (пациент теряет сознание, перестает реагировать на внешние раздражители, что может привести к летальному исходу); нарушение функции внутренних органов (особенно часто при анемии страдают почки и печень); уровень гемоглобина падает менее чем до 70 г/л (также может быть летальный исход).
Профилактика анемии.
Чтобы предотвратить развитие анемии, вам нужно сделать следующее:
Избегайте контакта с ядами, токсичными веществами. Откажитесь посещать районы, загрязненные радиацией. Не вступайте в контакт с источниками ионизирующего излучения. Не принимайте неконтролируемые лекарства. Закаляйтесь; Питайтесь правильно и включайте в свой ежедневный рацион мясо, овощи, фруктовые соки. Проводите больше времени на свежем воздухе.
Вторичная профилактика низкого гемоглобина включает в себя：
Анализ крови раз в год. Обращаться за квалифицированной медицинской помощью в случае острых инфекционных и вирусных заболеваний; ежегодное медицинское обследование; планирование беременности (для женщин).